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Resumen
1. Proyecto para control de vectores de la Enfermedad de Chagas en la República de Guatemala
1.1. Antecedentes
1.2. Objetivos del proyecto
1.3. Resultados esperados
1.4. Actividades
1.5. Estrategia
1.6. Fases del Proyecto
1.7. Estructura y ejecución
1.8. Inversión para el proyecto
2. Progreso del proyecto
2.1. Eliminación de R. prolixus y disminución de T. dimidiata
2.2. Capacitación del recurso humano
2.3. Implementación de promoción social
2.4. Participación en reuniones regionales
2.5. Plan
3. Avances en otras áreas para el control de la enfermedad de Chagas
3.1. Actualización de normas de atención
3.2. Bancos de sangre
3.3. Diagnostico
Anexos
Anexo 1: Diseño del proyecto
Anexo 2: Organigrama del proyecto
Anexo 3: Cronograma del proyecto
- Actividades en Guatemala
- Iniciativa IPCA
- Página Chagas OPS
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Resumen
La enfermedad de Chagas existe solamente en el continente americano. Es producida por el parásito Tripanosoma cruzi y transmitida en nuestro país por los vectores Rhodnius prolixus, Triatoma dimidiata y Triatoma nítida. Puede adquirirse también por transfusiones de sangre infectada con el parásito, de madre infectada a su hijo(a) en el período de gestación, y a través de transplante de órganos principalmente. Todos las personas son susceptibles.
La Organización Mundial de la Salud (OMS) estima que en Guatemala 780,000 personas están en riesgo de adquirir la enfermedad, de las cuales 30,000 se infectan cada año. El diagnóstico es difícil y el tratamiento no está disponible comercialmente en el país.
La prevención es el aspecto más importante para el control de la enfermedad, con la participación activa de diversos sectores y principalmente los miembros de la comunidad, mejorando lo relacionado con Educación y Promoción Social, Lucha contra el Vector y Mejoramiento de la Vivienda.
En 1998 durante la XIVa Reunión del Sector Salud de Centro América y República Dominicana (RESSCA/98), se estableció como meta para el año 2010 la eliminación de la enfermedad de Chagas en la región.
En el año 2000 con la implementación del Proyecto para Control de Vectores de la Enfermedad de Chagas, que tiene como objetivo general la eliminación de la transmisión de la enfermedad en Guatemala para el año 2010 y como objetivo específico interrumpir su transmisión vectorial en ocho áreas de salud, las acciones que el Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social (MSPAS) realiza, por medio del Programa de Enfermedades Transmitidas por Vectores, se fortalecen con el apoyo del gobierno de Japón por medio de su Agencia de Cooperación Internacional (JICA), trabajando en coordinación con la Universidad de San Carlos de Guatemala (USAC), Universidad del Valle (UVG)/CDC-MERTUG, OPS/OMS, Unión Europea-APRESAL, UNICEF y ONGs locales.
Esta coordinación es parte del proyecto, específicamente de la estrategia de colaboración intersectorial, que ha servido para generar toda la información con que se cuenta, utilizándola para planificar en la primera fase del proyecto dos rociamientos, estratificando cinco departamentos prioritarios en el país (Chiquimula, Zacapa, Santa Rosa, Jutiapa y Jalapa). Estas acciones de rociamiento, que en la actualidad alcanzan el 39% de las 74,556 viviendas programadas, han sido acompañadas por actividades de promoción social y capacitación de personal institucional y comunitario.
Existe intercambio de información y experiencias con los países de la región, las que se adaptan y aplican en nuestro medio, como parte de la estrategia de colaboración regional.
Simultáneamente a las actividades del proyecto se desarrollan actividades de atención y seguimiento de los pacientes con enfermedad de Chagas, existiendo debilidad en la red de servicios de salud para detectar casos sospechosos en la fase aguda e indeterminada, en realizar los exámenes de confirmación del diagnóstico y para adquirir los medicamentos desparasitantes (Benzonidazol o Nifurtimox), producidos y comercializados únicamente en Sur América.
La mayoría de los casos sospechosos de la enfermedad en Guatemala se detectaron en bancos de sangre al efectuar pruebas de tamizaje a donadores, en investigaciones realizadas por USAC y UVG/CDC-MERTUG y en hospitales públicos durante la fase crónica con daño en los pacientes de tipo irreversible. Las pruebas de tamizaje que se utilizan son realizadas con diferente metodología, lo que aumenta el riesgo de resultados inexactos. Por aparte, un porcentaje elevado de los exámenes de confirmación de diagnóstico se realizan por las mismas universidades como colaboración con la población, en hospitales públicos cuando se cuenta con reactivos para realizar dos pruebas con metodología diferente y el resto por laboratorios particulares.
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