VI^a Reunión de la Iniciativa Andina de Control de la Enfermedad de Chagas (IPA)

(Bogotá, Colombia, 5–6 mayo 2005)

Informe final (PDF, vía el sitio CDIA/EC)*:
- Contenido
I. Primer Taller Internacional de Control de la Enfermedad de Chagas (190 pp)
II. Curso de Diagnóstico, Manejo y Tratamiento de la Enfermedad de Chagas (37 pp)
III. VI^a Reunión de la Iniciativa Andina de Control de la Enfermedad de Chagas (201 pp)

Más sobre la IPA

Otras Iniciativas subregionales
- INCOSUR (Cono Sur)
- IPCA (Centroamérica)
- AMCHA (Amazonía)

- Página Chagas OPS
- OPS/TDR
- OMS/TDR

Recomendaciones y Decisiones

1. La Iniciativa ha reconocido que dos de los países miembros carecen de estructuras programáticas definidas responsables de la vigilancia y control, recomendándose la conformación y desarrollo de estas estructuras.
2. También se recomienda que los países que cuenten con programas nacionales de control los fortalezcan y les brinden las mejores condiciones posibles de sustentabilidad.
3. Con base en las prioridades definidas por la Iniciativa para el control vectorial, por cada país, se recomienda sean inmediatamente dimensionadas las áreas de interés y las metas físicas de la intervención, así como los recursos necesarios.
4. La Secretaría Técnica proveerá para el ejercicio 2006 formatos electrónicos para recoger información estandarizados de los países miembros (datos entomolóticos, coberturas, bancos de sangre, sero-epidemiológicos, costos, etc.) con anterioridad a cada reunión anual.
5. La Secretaría Técnica elaborará una encuesta dirigida a los países para recoger información sobre insecticidas utilizados, sus características y costos, y equipo de aspersión, que se presentará anualmente en cada reunión subregional.
6. Se iniciará el componente de morbilidad y atención médica al infectado/enfermo de Chagas, en coordinación con el sistema de salud nacional de cada país.
7. La Iniciativa expresa su preocupación ante la irregular provisión o directamente ausencia de medicación para tratamiento etiológico de Chasas, solicitando:
   • Renovación de la producción de Nufuritimox.
   • Abastecimiento de Benznidazol.
   • Registro e inclusión de estas drogas en la lista de medicamentos esenciales de todos los países.
   • Preparación y disponibilidad de presentaciones pediátricas.
   • Investigación y desarrollo de nuevas drogas.
   • Compromiso de los países de facilitar a OPS una estimación anual de requerimiento de ambas drogas con la finalidad de gestionar donativos y producción de las mismas.
8. Vista la situación epidemiológica y de control en Arequipa, Perú, interesaría a la Iniciativa que:
   • Las acciones de control de intensifiquen y se ejecuten con la mayor premura y cobertura posible en salvaguarda de la salud de la población en riesgo.
   • Otras Iniciativas subregionales pudieran, en la eventualidad de requerirlo Perú, cooperar en el esfuerzo de control.
   • La próxima evaluación en el área, que se ejecutaría por OPS y CIDA-Canadá con anuencia del país, ofrezca un completo diagnóstico que ayude a la movilización de recursos y ejecución de las acciones de control necesarias.
9. La Iniciativa reconoce la participación comunitaria como una medida prioritaria para la vigilancia epidemiológica y control de Chagas, por lo cual se recomienda a los países integrantes que entre otras medidas realicen las gestiones pertinentes ante el Ministerio de Educación para que incorporen en los programas de educación primaria aspectos básicos sobre el tema dirigidos al reconocimiento de los vectores locales y de la enfermedad de Chagas.
10. Solicitar a la Reunión de los Ministros de Salud del Área Andina, a efectuarse en la ciudad de Bogotá en el curso del presente año, que se reconozca a la Comisión Intergubernamental de la Iniciativa Andina como un órgano asesor subregional en la materia, y se incluya como prioridad el desarrollo de proyectos bi y multinacionales de vigilancia y control de la enfermedad de Chagas.
11. La Iniciativa Andina de Control de la Enfermedad de Chagas adhiere y saluda la creación de la Iniciativa Amazónica de Vigilancia y Control de la Enfermedad de Chagas (AMCHA), con la que se espera trabajar de forma coordinada y complementaria.
12. Se recomienda que con anterioridad a cada Reunión Subregional Anual, cada país efectúe una Reunión Nacional Anual de evaluación de ejercicio, planificación y preparación de la ponencia nacional al ámbito andino.
13. Los países expresan su interés en implementar un fondo rotatorio de cooperación internacional para la adquisición de insumos, insecticidas, equipamiento y medicamentos para atender las necesidades de los programas de control.
14. La Iniciativa enfatiza la importancia de los planes de mejoramiento de vivienda como estrategia complementario para el control de la enfermedad de Chagas y desarrollo social.
15. En referencia al uso de sistemas geográficos de información, la Iniciativa recomienda su adopción por parte de los programas nacionales de control con la finalidad de ordenar su información y optimizar su manejo y gestión (ver Anexo 2 del informe).
16. Los representantes de país efectuarán contactos con la Oficina Andina de Salud para hacer mejor uso del sistema de vigilancia internacional de Chagas de esa repartición.
17. La iniciativa considera de prioridad la incorporación de la herramienta morfobiométrica y molecular en el estudio de los triatomineos con fines de caracterización epidemiológica (reinfestación, residualidad, determinaciones) y de apoyo a las estrategias operativas de vigilancia y control.
18. Se plantea el desarrollo e implementación de un plan de capacitación de recursos humanos (operativos, técnicos y profesionales) en el área de entomología médica, en apoyo al fortalecimiento de los programas, en centros de excelencia de nacionales e internacionales y con apoyo de Proyectos TCC de OPS, ECLAT, CDIA-EC y de TDR/OMS*.
19. Implementar, en los próximos tres meses, un boletín cuatrimestral en formato electrónico, que editaría la Secretaria Técnica de la Iniciativa, con aportes mensuales de los programas nacionales de los países.

Decisiones

• La gran diversidad de situaciones epidemiológicas en la subregión, determina la necesidad de distinguir diferentes metas para la iniciativa andina. Hay vectores, de reconocida importancia, con diferente vulnerabilidad al control, incluso en partes del territorio del mismo país. Esto recomienda la adopción, como objetivo de carácter general, en referencia a la transmisión vectorial de: eliminación de colonias intradomiciliarias de vectores autóctonos y eliminación de poblaciones de vectores introducidos, según lo países.
• Como propuesta de la Comisión Intergubernamental, se plantea al Delegado Nacional de Venezuela, que consulte a las Autoridades Nacionales, acerca de la posibilidad de realizar en Venezuela la VII^a Reunión de la Iniciativa Andina.

Delegados por país

• Dr. Jorge A. Monroy Nicola, Delegado Ecuador
• Dr. César Náquira Velarde, Delegado Perú
• Dr. Julio César Padilla Rodríguez, Delegado Colombia
• Dr. Jesús A. Benítez, Delegado Venezuela

*Siglas de:

• TCC = Technical Cooperation in the Countries (siglas en inglés de Cooperación Técnica en los Países) de la OPS.
• ECLAT = European Community Latin American Network for Research on the Biology and Control of Triatominae (siglas en inglés de la Red latinoamericana de investigación sobre la biología y el control de los triatomineos, de la Comunidad Europea).
• CDIA-EC = Chagas Disease Intervention Activities, European Community (siglas en inglés de Actividades de Intervención de la Enfermedad de Chagas, Comunidad Europea).
• TDR/WHO = Special Programme for Research and Training in Tropical Diseases (Tropical Disease Research / TDR: siglas del Programa Especial para Investigación y Capacitación en Enfermedades Tropicales, coordinada en la OMS).